De evolutie van microscopische neurochirurgie in China
In 1972 schonk Du Ziwei, een Japans-Chinese filantroop die in het buitenland woonde, een van de eerste neurochirurgische microscopen en bijbehorende chirurgische instrumenten, waaronder bipolaire coagulatie- en aneurysmaclips, aan de afdeling Neurochirurgie van het aan het Suzhou Medical College verbonden ziekenhuis (nu het aan de Universiteit van Suzhou verbonden ziekenhuis voor vroege neurochirurgie). Na zijn terugkeer naar China was Du Ziwei een pionier in de microscopische neurochirurgie in het land, wat een golf van interesse teweegbracht in de introductie, het leren en de toepassing van chirurgische microscopen in grote neurochirurgische centra. Dit markeerde het begin van de microscopische neurochirurgie in China. Vervolgens nam het Instituut voor Opto-elektronicatechnologie van de Chinese Academie van Wetenschappen het stokje over voor de productie van in eigen land vervaardigde neurochirurgische microscopen, en zo ontstond Chengdu CORDER, dat duizenden chirurgische microscopen door het hele land levert.
Het gebruik van neurochirurgische microscopen heeft de effectiviteit van microscopische neurochirurgie aanzienlijk verbeterd. Met een vergroting van 6 tot 10 keer kunnen procedures die voorheen niet met het blote oog uitvoerbaar waren, nu veilig worden uitgevoerd. Zo kan bijvoorbeeld transsphenoidale chirurgie voor hypofysetumoren worden uitgevoerd met behoud van de normale hypofyse. Daarnaast kunnen procedures die voorheen lastig waren, zoals intramedullaire ruggenmergchirurgie en hersenstamzenuwchirurgie, nu met grotere precisie worden uitgevoerd. Vóór de introductie van neurochirurgische microscopen bedroeg het sterftecijfer bij hersenaneurysma-operaties 10,7%. Met de invoering van microscoopondersteunde chirurgie in 1978 daalde dit sterftecijfer echter tot 3,2%. Op vergelijkbare wijze daalde het sterftecijfer bij operaties aan arterioveneuze malformaties van 6,2% naar 1,6% na de introductie van neurochirurgische microscopen in 1984. Microscopische neurochirurgie maakte ook minder invasieve benaderingen mogelijk, waardoor hypofysetumoren via transnasale endoscopische procedures konden worden verwijderd, wat het sterftecijfer verlaagde van 4,7% bij een traditionele craniotomie naar 0,9%.
De resultaten die mogelijk zijn gemaakt door de introductie van neurochirurgische microscopen zijn onbereikbaar met alleen traditionele microscopische procedures. Deze microscopen zijn een onmisbaar en onvervangbaar chirurgisch instrument geworden voor de moderne neurochirurgie. De mogelijkheid om een helderder beeld te krijgen en met grotere precisie te opereren heeft een revolutie teweeggebracht in het vakgebied, waardoor chirurgen complexe ingrepen kunnen uitvoeren die voorheen onmogelijk werden geacht. Het baanbrekende werk van Du Ziwei en de daaropvolgende ontwikkeling van in China geproduceerde microscopen hebben de weg vrijgemaakt voor de vooruitgang van de microscopische neurochirurgie in China.
De schenking van neurochirurgische microscopen door Du Ziwei in 1972 en de daaropvolgende inspanningen om microscopen in eigen land te produceren, hebben de groei van de microscopische neurochirurgie in China een impuls gegeven. Het gebruik van chirurgische microscopen is van cruciaal belang gebleken voor betere chirurgische resultaten met een lagere sterfte. Door de verbeterde visualisatie en de mogelijkheid tot precieze manipulatie zijn deze microscopen een integraal onderdeel geworden van de moderne neurochirurgie. Met de voortdurende vooruitgang in microscooptechnologie biedt de toekomst nog veelbelovendere mogelijkheden voor verdere optimalisatie van chirurgische ingrepen op het gebied van neurochirurgie.
Geplaatst op: 19 juli 2023
